Эластография при диагностике заболеваний предстательной железы

Заболевания предстательной железы — самые частые урологические заболевания, наблюдаемые у мужчин зрелого возраста (50-70% мужчин 20-45 лет страдают хроническим простатитом). В структуре онкологических заболеваний рак предстательной железы занимает ведущие позиции.

Угрожающая динамика заболеваемости определяет необходимость развития диагностических методов, способных с максимальной точностью выявлять новообразования на ранних стадиях.

Возможности эластографии при обследовании предстательной железы

Несмотря на то, что стандартное УЗИ-обследование позволяет выявить проблему, некоторые случаи, при которых ультразвуковая картина тканей простаты неспецифична, требуют более «тонкого» диагностирования. Например, к таким случаям относится наличие в структуре железы гипоэхогенного участка, который может сигнализировать как о злокачественном процессе в железе, так и о воспалении.

Здесь эластография, как и в случае с РМЖ, выступает в качестве дополнительного метода обследования возможных очагов заболеваний:

предстательной железы;
парапростатической клетчатки;
семенных пузырьков.

Возможности соноэластографического обследования при диагностировании рака, а также воспалительных заболеваний предстательной железы были изучены А. В. Зубаревым, С. М. Алферовым, Ю. П. Трибуновым, В. Е. Гажоновой, Е. А. Панфиловой (исследование ФГУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Уд Президента РФ, ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ) на УЗИ-аппарате EUB HI VISION 900 (производитель — Hitachi Medical Systems) с применением внутриполостного датчика EUP-V53W 6.5MHz.

Типы эластографического картирования предстательной железы

Сбор и систематизация данных в процессе указанного исследования позволила специалистам выделить 5 различных типов эластографии тканей предстательной железы:

I тип — неизменная ткань простаты (обозначение на экране B-режима сплошным зеленым цветом);

II тип — обнаруживаются участки, жесткость которых повышена (преобладание зеленого цвета, небольшое включение синего цвета);

III тип — преобладание жестких зон и небольшое количество нормальных по эластичности участков (основной цвет — синий, незначительно количество зеленого)

IV тип — исключительно жесткие участки (синий цвет);

V тип — сочетание равных по количеству красных (пониженная жесткость) и зеленых (нормальная эластичность) уастков.

Результаты исследований

В ходе исследования участки ткани высокой жесткости были обнаружены у 171 пациента, у 32-х исследуемых — участки с преобладанием низких по эластичности зон. У 9 больных были выявлены участки высокой жесткости, структура, эхогенности и сосудистый рисунок которых при стандартном режиме обследования выглядели неизмененными.

Чувствительность исследования при помощи стандартных методик составила 84%, специфичность — 88%, сочетание с эластографией существенно улучшило данные показатели — до 90% и 93% соответственно.